PURPURA

Purpura rhumatoïde, Conseils
Contagion, Résultats


 Définition d'un purpura rhumatoïde

Le purpura est un type de vascularite, un trouble qui cause notamment l'inflammation des vaisseaux sanguins.

Dans le cas du purpura rhumatoïde, cette inflammation provoque des saignements dans les petits vaisseaux sanguins (capillaires) de la peau, des articulations, des intestins et des reins. Le principal symptôme du purpura est une éruption violacée, généralement sur les jambes et les fesses.

Le purpura rhumatoïde provoque également souvent des douleurs abdominales et des douleurs articulaires et, chez certaines personnes, des problèmes rénaux.

Bien que le purpura rhumatoïde peut affecter n'importe qui, il est plus fréquent chez les enfants et chez les jeunes adultes. Le purpura rhumatoïde s'améliore généralement de lui-même, mais si les reins sont touchés, des soins médicaux sont nécessaires.

 

 

Symptômes d'un purpura rhumatoïde

Il y a quatre caractéristiques principales dans le purpura rhumatoïde, bien qu'elles ne se développent pas toutes les 4 en même temps.

  • Une Éruption cutanée (purpura) : Des taches violettes et rougeâtres ressemblant à des contusions sont le signe le plus distinctif d'un purpura rhumatoïde. L'éruption se développe principalement sur les fesses, les jambes et les pieds mais peut aussi apparaître sur les bras, le visage et le tronc. L'éruption cutanée peut être encore pire dans les zones de pression telles que la ligne des chaussettes et la taille.
  • Des douleurs articulaires (arthrite) : Les personnes atteintes de purpura rhumatoïde ont souvent des articulations enflées et douloureuses, principalement celles des genoux et des chevilles. La douleur articulaire précède parfois l'éruption cutanée de un ou deux jours. Ces symptômes disparaissent lorsque la maladie s'efface et ne laissent aucun dommage durable.
  • Des symptômes gastro-intestinaux : Plus de la moitié des enfants atteints de purpura rhumatoïde développent des symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements ou des selles sanglantes. Ces symptômes apparaissent généralement dans les huit jours après le développement de l'éruption cutanée.
  • L'atteinte du rein : Environ 20 à 50 % des personnes atteintes de purpura rhumatoïde ont un certain degré d'atteinte rénale. Dans la plupart des cas, cela se manifeste sous forme de protéines et/ou de sang dans les urines. Généralement, cela disparaît une fois que la maladie passe, mais dans quelques cas, la maladie rénale peut se développer et même persister après la fin du purpura rhumatoïde.

Causes d'un purpura rhumatoïde

Dans un purpura rhumatoïde, certains petits vaisseaux sanguins de l'organisme s'enflamment, provoquant des saignements dans la peau, dans les articulations, l'abdomen et les reins. Les raisons pour lesquelles cette inflammation se développe n'est à ce jour pas clairement identifiée. Pour autant, il semble que l'apparition d'un purpura rhumatoïde puisse être liée à certains facteurs déclenchants, tels que :

  • Les infections virales et bactériennes comme une angine streptococcique par exemple. En effet, près de la moitié des enfants atteints de purpura rhumatoïde développe la maladie après une infection des voies respiratoires supérieures
  • La prise de certains médicaments comme certains types d'antibiotiques et d'antihistaminiques
  • Les piqûres d'insectes
  • Certaines vaccinations comme les vaccinations contre la rougeole, la fièvre typhoïde, la fièvre jaune et le choléra
  • Le temps froid
  • Certains produits chimiques

 

 

Facteurs de risque d'un purpura rhumatoïde

On dénombre 5 principaux facteurs de risque de développer un purpura rhumatoïde :

  • L'âge : Le purpura rhumatoïde touche principalement les enfants et les jeunes adultes, la majorité des cas de purpura rhumatoïde survenant chez les enfants entre 4 et 6 ans.
  • Le Sexe : Le purpura rhumatoïde est un peu plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
  • L'origine ethnique : Les Blancs (Caucasoïdes) et les Asiatiques (Mongoloïdes) sont plus susceptibles de développer un purpura rhumatoïde que les enfants noirs (Négroïdes).
  • La Maladie : Une infection des voies respiratoires supérieures ou une autre maladie bactérienne ou virale, augmente le risque de développer un purpura rhumatoïde chez un enfant.
  • La Saison de l'année : Le purpura rhumatoïde frappe principalement en automne, en hiver et au printemps. Rarement en été.

 

 

Complications d'un purpura rhumatoïde

Dans la plupart des cas, les symptômes d'un purpura rhumatoïde s'améliorent en quelques semaines, sans laisser de problèmes durables. Les récidives sont pour autant assez fréquentes. Les enfants qui ont des symptômes graves de purpura rhumatoïde sont davantage susceptibles de connaitre une rechute.

Voici ci-dessous, les principales complications à un purpura rhumatoïde :

Les lésions rénales

La complication la plus grave de purpura rhumatoïde est des dommages aux reins. Les dommages aux reins peuvent causer du sang dans les urines, un gonflement et une élévation de la pression artérielle.

La plupart des enfants souffrant de problèmes rénaux se rétablissent complètement, mais dans un très petit pourcentage de cas, le purpura rhumatoïde conduit à une maladie rénale très grave. Dans ce cas, la dialyse ou une transplantation rénale peut être nécessaire.

Une occlusion intestinale

Dans de rares cas, le purpura rhumatoïde peut causer une sorte d'obstruction de l'intestin qui réduit le flux sanguin vers le tractus intestinal et conduit à l'inflammation d'autres organes, y compris le pancréas.

De l'hypertension artérielle pour les futures grossesses

Les femmes qui ont eu un purpura rhumatoïde pendant l'enfance, peuvent avoir un risque accru d'hypertension artérielle pendant la grossesse. Ainsi, si une femme est enceinte en ayant eu des antécédents de purpura rhumatoïde, il est important de le dire immédiatement à son médecin et à son gynécologue afin d'être convenablement suivie.

 

 

Diagnostic d'un purpura rhumatoïde

Le diagnostic d'un purpura rhumatoïde est assez facile à faire lorsque les symptômes de l'éruption cutanée, des douleurs articulaires et des problèmes gastro-intestinaux sont présents. Dans le cas où seul un ou deux des symptômes du purpura rhumatoïde sont présents, le diagnostic devient alors plus difficile.

En plus d'effectuer l'examen physique, le médecin peut vouloir compléter ou valider son diagnostic de purpura rhumatoïde en demandant des examens médicaux complémentaires, avec :

  • Des analyses de sang : Un niveau élevé de protéine IgA peut suggérer un purpura rhumatoïde. Une autre indication peut être une vitesse de sédimentation des érythrocytes.
  • Des analyses d'urine : Les analyses d'urine permettent de déterminer si la maladie a affecté les reins du patient.
  • Une biopsie de la peau : S'il y a des doutes au sujet de l'éruption cutanée ou si d'autres tests ne sont pas concluants, le médecin peut prélever un petit échantillon de peau pour une analyse en laboratoire afin de déterminer la présence d'IgA dans les vaisseaux sanguins.
  • Une biopsie des reins : Une biopsie rénale est une procédure plus invasive, mais le médecin pourra précisément déterminer s'il existe des signes ou des symptômes d'une atteinte rénale sévère.
  • Etc.

 

 

Médicaments et traitement d'un purpura rhumatoïde

Le purpura rhumatoïde s'améliore généralement de lui-même en quelques semaines : en général en huit semaines maximum. Sans laisser de séquelles au malade. Le traitement du purpura rhumatoïde est donc principalement destiné à soulager l'inconfort du malade et à la prévention d'éventuelles complications. Le plus souvent, le traitement d'un purpura rhumatoïde se résume par :

  • Le repos au lit
  • Boire beaucoup de liquides
  • Prendre des acétaminophènes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l'ibuprofène.

Hospitalisation pour un purpura rhumatoïde

Rarement, les enfants et les jeunes adultes atteints de purpura rhumatoïde devront être hospitalisés. Notamment dans les cas suivants :

  • Une difficulté à rester bien hydraté
  • Une douleur abdominale ou des saignements gastro-intestinaux
  • Des symptômes articulaires qui rendent les déplacements difficiles
  • Une ulcération étendue de la peau
  • Des problèmes rénaux graves devant être traités avec des médicaments immunosuppresseurs

Les corticostéroïdes pour un purpura rhumatoïde

L'utilisation de corticostéroïdes puissants dans le traitement ou la prévention des complications de purpura rhumatoïde est controversée. Ils sont le plus souvent utilisés pour traiter les troubles digestifs sévères. Parce que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves et leur utilité n'est pas prouvée, il convient de s'assurer des risques et des avantages de ce genre de médicaments, en discutant avec le médecin ou le pédiatre.

 

 

Les informations données sur ce site ne sauraient engager l’auteur et ne sont données qu’à titre informatif. Aussi, consultez un professionnel de la santé pour toute question concernant le purpura rhumatoïde.

 

Purpura : Forum et témoignages

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Commentaires  

Magali 0 Magali
Bonjour je ne sais pas si mon message a été enregistré donc je voulais avoir un renseignement peut on avoir une crise de purpura sans avoir de Petechies car ma fille de 5 ans à des douleurs au ventre et aux articulations depuis un moment elle a eu un purpura à ses 3 ans sans gravité au niveau des reins mais a souvent des douleurs abdominales et articulaires et fatigue très vite s est un petit gabarit et du fait de sa taille et de sa corpulence je m inquiète face à cela je l emmené demain chez le médecin faire le point et demander des examens en espérant que ce ne soit pas ca car je trouve que l on est impuissant et ignorant face au purpura merci pour vos réponses
08-01-2018 20:49
NOAM 0 NOAM
Et dernière chose dont je voulais vous parler si vous êtes sous cortisone , arêtez la ! Pas d’un coup car ca peut être très dangereux mais dites à votre médecin que vous voulez l’arreter. Moi même j’en ai prit pendant 3mois a forte dose mais aujourd’hui après 7 mois j’ai encore des poussés donc les corticoïdes ne sont qu’une pourriture ! Seul les fruits et légumes ( cru ) peuvent alcaniser votre corps! Vous pouvez faire de vous même l’expérience manger que des fruit et légumes toute une journée , je sais que pour moi je ne pourrai pas manger que des fruit et légumes toutes ma vie mais je consacrerai 3semaines donc une régénération complète de fruit et légume cru pour ne plus jamais ré avoir de poussés ! Faites l’experience De vous même! Bonne chance
02-01-2018 02:31
NOAM 0 NOAM
Bonjour si sa peut aider quelqu’un qui a un Purpura rhumatoïde , j’ai moi même tester une méthode C’est l’alimentation ! Privilégiez les fruits et légumes car C’est eux qui alcanise votre corps et qui renforce vos vaisseau sanguin je vous conseille de regarder sur youtube : Thierry Casanovas il a une vidéo qui parle de l ‘ inflammation , et ça ma beaucoup aider ! Il a un programme de régénération vous pouvez complètement stopper cet maladie qui nous gâche la vie simplement en mangeant sain ! Fruit légume salade
02-01-2018 02:24
Dos santos 0 Dos santos
bonjour , oui je connais un grand spécialiste , mais pas en France , c 'est à la frontière entre la France à 10 minutes en voitures , il s 'appellle Docteur Cuvelier , il fait aussi des rendez vous en France à Tourcoing , à l hôpital dron à Tourcoing , si ça peut vous aidez..
31-12-2017 14:43
Dos santos 0 Dos santos
Citation en provenance du commentaire précédent de GRANDJEAN Olivier :
Citation en provenance du commentaire précédent de Elodie :
Bonjour, j'ai 35 ans. Atteinte de Gougerot Sjogren depuis presque 5 ans cela fait maintenant 3 ans que j'ai un purpura rhumatoïde. Je suis sous corticoïdes 10mg jour. Je suis maman de 3 enfants. Je suis en arrêt maladie depuis 1 ans et demi. J'ai une prise en charge ALD. Je ne vois pas comment les choses peuvent s'améliorer étant donné que même en arrêt j'ai une poussée quotidienne. Connaissez vous un bon spécialiste en France ? Merci pour vos réponses. Bon courage à tous.

Bonjour ,
J'ia également un purpura rhumatoide (depuis 4 mois je suis en arrêt) qui me pourrit bien la vie ,je vous conseille de voir un magnétiseur (un vrai pas un charlatan ).A mon grand étonnement d’énorme progrès ont été réalisé!!! Bon courage..
31-12-2017 14:34
celcour 0 celcour
En octobre 2014 , mon fils de 6 ans avait développé un purpura très fort. Il a avait été hospitalisé 3 semaines, avait été opéré en urgences du testicules et souffrait terriblement du ventre et membres inférieur. Seul un assimilé de morphine le soulageait.
Après ces 3 semaines d'hospitalisati on, il y eu tous les mois des rechutes (beaucoup moins douloureuses) avec réapparition des pétéchies et douleurs abdominales. Surtout lorsqu'il était fatigué ou enrhumé. Les rechutes ont duré 5 mois. Il a été vu tous les 6 mois pendant 2 ans à l'hôpital avec contrôle des urines pour surveiller les reins. L’hôpital nous a expliqué que si pendant 2 ans il n'y a pas de rechute souvent la maladie ne revient pas. C'était il y a trois ans, mon fils n'a pas eu de nouvelles crises. Il lui arrive d'avoir de petits rhumatismes inexpliqués mais rien d'important. Courage à ceux qui sont en pleine crise. Il faut rester allongé, se reposer, et traiter la douleur et éviter les complications.
27-11-2017 17:43
Dominique 0 Dominique
Bonjour,

Je présente depuis quelques semaines une éruption principalement sur les jambes (avec quelques traces sur les bras et de rares au tronc qui ressemble terriblement à un purpura.
Or j'ai souffert d'une forte angine blanche (avec fièvre continue et grande fatigue pendant 5 jours) il y a quelques semaines à la suite de laquelle j'ai constaté cette éruption.
Il semble bien y avoir un lien entre l'infection et l'éruption, ce que semble confirmer la littérature médicale pour certains cas de purpura.
25-10-2017 21:46
camille 0 camille
bonsoir mon conjoint fait une rechute de purpura 30 ans après première crise, diagnostiquer par un dermato,il semblerait que se soit des piqures de moustiques qui ont réactivé le purpura ,il est hospitalisé en medecine interne, ils connaissent bien le purpura il est au lit strict a des atteintes aux niveau des jambes , le meilleur remède est le repos il n'a pas bien le moral est ce que vos crises on durer longtemps?
courage a tous et a toutes
bonjour, votre mari a fait une rechute 30 ans apres?!!! comment va-t-il aujourd'hui? c terrible de se dire que cette maladie reste toujours la. bon courage à vous et à lui.
07-10-2017 12:56
naellia 0 naellia
[quote name="Romane"]B onsoir, ma fille de 3 ans commence ça 3e semaine de PR.elle a bien été prise en charge aux urgences mais après plus rien. Ma fille a eu un ganglion qui a gonflé mais personne ne pouvait me dire si cela avait un lien, du coup antibio...
en reponse:
bonjour, je viens de lire votre témoignage et me demandais comment allée votre fille aujourd'hui. en effet ma fille a un prupura depuis 6 mois et cela ne semble pas vouloir s'arreter. Elle a u sa premiere poussée à ses deux ans. pas de proteine ni sang pour l'instant.mais elle a u une invagination et depuis elle a des poussees regulieres au moins deux par mois. je chercherais donc des temoignages de personnes qui sont passée par la. la maladie finit-elle par s'arreter un jour. j'ai surtout peur qu'elle face des recidives plus grave à l'avenir car il semblerait que plus on avance en age plus cela semble dangereux.(je ne sais pas?) merci de votre témoignage
07-10-2017 12:42
Noam 0 Noam
Bonjour jai 15 ans et j'ai eu un purpura rhumatoïde fin juin je suis rester 1mois et demi à l'hôpital j'ai perdu plus de 10kg ( muscles et tout ) sang Dans les selles et tout ce qui vas Avec. Aujourd'hui nous somme en septembre et je n'ai plus de douleur cependant j'ai toujours des poussés ( moins fortes ) mais toujours présente. Mais par contre quand je marche jai mal ( plante dès pieds , derrière le genoux , jambes etc.. ) cette douleur se calme après m'être reposer par exemple le matin au réveil et reprend en fin d'après midi au point à ne presque plus pouvoir marcher. J'essaye de marcher sur la pointe des pieds car si je marche les pieds normal jai des douleurs à la plante des pieds ou derrière le genoux ! J'aimerai savoir si cette douleur est du au manque d'activité physique quand jetait à l'hôpital et j'aimerai pouvoir reprendre le sport à mon meilleur niveau mais je ne me sens plus aussi agile que je l'était auparavant.
12-09-2017 21:54
Lucie 0 Lucie
Bonsoir je viens vers vous car mon fils a eu un purpura rhumatoïde à l'âge de 3 ans et après l'avoir amener chez une magnétiseuse tout s'est arrêté. Mais depuis des qu'il est fatigué ou fait du sport le soir il est pris de douleur dans les jambes et je me demande si c'est le purpura qui continue. Des fois il n'arrive plus à marcher. Je précise qu'il va avoir 7ans' . De plus la famille de mon mari à une maladie génétique : la spondylarthrite ankylosante donc je voulais savoir si il peut y avoir un lien entre la spondylarthrite et le purpura ? Y a trop il des personnes qui ont développé les deux maladie ? Ou des personnes qui ont les même symptômes que mon fils douleur dans les ecchymoses ?
30-05-2017 21:44

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